Как кофе может повлиять на действие ваших лекарств — что важно знать каждому

Миллионы людей начинают утро с чашки кофе, не подозревая, что кофеин может снижать эффективность ряда лекарств или усиливать их побочные эффекты. Согласно статье, опубликованной 30 мая 2025 года на портале The Conversation UK, автором которой является Дипа Камдар, старший преподаватель фармацевтической практики в Университете Кингстона, кофеин способен изменять всасывание препаратов, их метаболизм и продолжительность действия в организме. Ниже — подробный разбор этих взаимодействий и советы по безопасному потреблению кофе.

Для многих из нас утро не начинается без чашки кофе. Этот напиток бодрит, согревает и стал частью повседневной жизни по всему миру. Но как предупреждает фармацевт Дипа Камдар, кофе может вмешиваться в действие некоторых лекарств, снижая их эффективность или усиливая побочные эффекты.

В статье, опубликованной на The Conversation UK, объясняется, как кофеин влияет на усвоение лекарств и их активность в организме.

1. Лекарства от простуды и гриппа

Препараты от простуды, содержащие псевдоэфедрин (например, «Судафед»), являются стимуляторами — как и кофеин. Одновременный приём может вызвать бессонницу, раздражительность, учащённое сердцебиение, головные боли, а также повышение температуры и уровня сахара в крови, особенно у людей с диабетом.

Кофеин также может усиливать побочные эффекты противоастматических средств (например, теофиллина) и препаратов от СДВГ (таких как амфетамины).

2. Гормоны щитовидной железы

Препарат левотироксин, назначаемый при гипотиреозе, необходимо принимать строго натощак. Исследования показывают, что употребление кофе в течение 60 минут после приёма препарата снижает его всасывание до 50%.

Чтобы избежать этого, рекомендуется пить кофе не ранее чем через 30–60 минут после приёма лекарства. Это также относится к препаратам от остеопороза, таким как алендронат и ризедронат, которые также плохо усваиваются с пищей и напитками.

3. Антидепрессанты и антипсихотики

Кофеин может вступать в химическую реакцию с лекарствами в желудке, снижая их биодоступность:

• СИОЗС (например, сертралин, циталопрам) — кофеин может мешать их всасыванию, снижая эффективность лечения.

• Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин) и кофеин метаболизируются в печени одним и тем же ферментом CYP1A2, что замедляет выведение препаратов и увеличивает риск побочных эффектов.

• Клозапин, антипсихотик, также разрушается этим ферментом. Исследования показали, что употребление 2–3 чашек кофе может повысить уровень клозапина в крови до 97%, что чревато сонливостью, спутанностью сознания и более серьёзными осложнениями.

4. Обезболивающие препараты

Некоторые безрецептурные анальгетики, например аспирин и парацетамол, включают кофеин для ускорения действия. Кофе увеличивает кислотность желудка и способствует более быстрому его опорожнению, что ускоряет усвоение этих препаратов.

Однако это также может усилить риск раздражения слизистой или даже кровотечения, особенно при приёме других источников кофеина одновременно.

5. Препараты для сердца

Кофеин способен временно повышать артериальное давление и учащать пульс на несколько часов. У людей, принимающих лекарства от гипертонии или аритмии, это может ослабить действие препаратов.

Это не означает, что людям с сердечными заболеваниями нужно полностью отказаться от кофе, но им следует внимательно наблюдать за реакцией организма и при необходимости перейти на безкофеиновый вариант.

Что делать, чтобы избежать вреда?

Вот ключевые советы для безопасного употребления кофе во время приёма лекарств:

• Принимайте левотироксин и препараты от остеопороза строго натощак и ждите не менее 30–60 минут перед завтраком или кофе.

• Будьте осторожны с препаратами от простуды, астмы и СДВГ — кофе может усилить их действие.

• Если вы принимаете антидепрессанты, антипсихотики или лекарства для сердца — обсудите потребление кофеина с врачом.

• Обратите внимание на побочные симптомы: бессонницу, тревожность, учащённое сердцебиение — это может быть сигналом, что кофе влияет на лекарства.

• Каждый человек метаболизирует кофеин по-разному — одни переносят 3 чашки легко, другим становится плохо уже от одной.

Если вы сомневаетесь, совместим ли ваш препарат с кофе, обратитесь к врачу или фармацевту. Пятиминутная консультация может избавить вас от недель побочных эффектов — и сохранить удовольствие от любимого напитка.